ガンをどう診断するのか---２。画像診断。ガンの知識ー17

２＞画像診断

一般的なのがＸ線検査です。

Ｘ線検査には、、単にＸ線を照射する「単純Ｘ線検査」と、造影剤を飲んだり、注射したりする「造影Ｘ線検査」があります。

単純Ｘ線検査の代表は、集団検診で有名な胸部Ｘ線検査です。

骨や乳腺の検査も単純Ｘ線検査です。

造影Ｘ線検査で一番身近なのは、胃のバリウム検査でしょう。


Ｘ線検査より精密なデータを必要とする場合は、ＣＴ検査やＭＲＩ検査が行われます。

ＣＴ検査は、360度の方向からＸ線を照射し、コンピュータを使って体を輪切りした映像を作る検査で、普通のＸ線検査（１方向からだけＸ線を照射）では確認できないような小さなガンも撮影できます。

体の深部の臓器を検査するのに適していて、特に肺ガンなどの検査に極めて有効です。

ＭＲＩ検査はＣＴの横断面とは異なり、縦、横、斜めと多方向からの撮影が可能で、特に脳や脊髄など骨に囲まれた部分の検査に有効とされます。

Ｘ線を使わないため被曝がない点では、より安全な検査です。

ＣＴでもＭＲＩでも、ガンの診断では造影剤を注射することがあります。

アレルギーのある方は、造影剤の使用に注意が必要ですから検査の際には申し出た方がよいでしょう。

このほかにも、体に超音波を当て、組織に当たり跳ね返ってくる音波をとらえて画像にする超音波検査や、放射性の医薬品を注射し、放出された放射線を特殊なカメラで撮影して画像化するシンチグラフィーなどがあります。

また、最近、注目されているのが、ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影）です。

ガンの微妙な診断もできる新しい検査で、一度に全身の映像が見られるため、小さなガンばかりでなく、転移や再発の発見が可能です。

原理はガン細胞が増殖のために栄養を必要とする、という点を利用しています。

まず、静脈に放射性物質を含んだブドウ糖のようなものを注射し、しばらくして撮影を行うと、がん細胞は栄養となるブドウ糖を摂取するので、その部分が画像に濃く映るのです。

これで、ガンがどこにあり、大きさや数はどのくらいなのかを知ることができます。



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元気そうな人ほどガンになる

ガンになる人には共通する点があるようです。

以下は、長年、ガン患者を見てきたお医者さんの話です。

患者のほとんどは、体力に自信があり、徹夜もいとわないような元気な人なのです。

これまで病気などしたことがない、普段から風邪ひとつひかないような人が多いのだそうです。

ですから周りも本人も「なぜあの人が」「なぜ自分が」と驚くのです。

日頃から体力がなく、抵抗力も弱く、風邪などを引きやすいという虚弱体質な人よりも、強靭な肉体と精神力を持ち、無理が効く体質のひとの方が、意外にも実はガンになりやすいのです。

このような漢方でいうところの実証タイプの人がガンの90％を占めているのです。


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急に太った、急にやせた？

背骨の変形が原因となり、背が低くなることもあります。

特に女性は、更年期以降、骨がもろくなります。

背骨の場合、体重の重さで骨が潰れて圧迫骨折が起きます。

そのため背中が丸くなり、身長が低くなります。

若い頃と比べて２～３cm以上も背丈が縮んでいるようですと骨粗しょう症も考えられます。

健康な状態の目安は背骨が首から腰にかけて真っ直ぐであること、立ったときに左右のバランスがとれていることです。


また、急に太った、急にやせたということもよくあります。

食べる量が急に増えた場合、精神的な問題が原因の過食かもしれません。

特に食べた量が増えたわけでもないのに、体重が増加した場合はむくんでいる可能性も考えたほうがいいということになります。


逆に急に痩せた場合もあります。

食欲が低下して食事の量が減って痩せる場合はありとあらゆる病気が考えられます。

特に、胃腸などの消化器系の病気があると、食欲が失われてしまいます。

もちろん精神的な原因のこともよくあります。

食事量が減ったわけでもなく、激しい運動をしているわけでもないのに、急に痩せてきた場合は、重篤な病気により消化吸収ができなくなったり、栄養素をうまく代謝できなくなっていることが考えられます。


関連参照：
「加齢」との付き合い方
なんとなく調子がよくない


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ガンをどう診断するのか---１。腫瘍マーカー。ガンの知識ー16

１＞腫瘍マーカー

ガンの診断には、体に負担のない「腫瘍マーカー」の検査や「画像診断」から始め、最終的には病巣の一部を採り、顕微鏡で最終的な判断をします。

腫瘍マーカーとは、
ガン細胞の目印になる物質の総称で「ガン細胞がつくる物質のうちで、血液、尿、便などで、その量をはかることが、ガンの診断または治療の目印として役立つもの」です。

要するにガンが作り出した物質が血流や尿の中に増えることを利用して、ガンの可能性を判断するのです。

腫瘍マーカーには、体内の特定の臓器だけで作られ、異常値が出ればすぐガンと診断できるものがあります。

ＰＳＡ（前立腺ガン）やＡＦＰ（肝臓ガン）がその代表です。

しかし、ほとんどの腫瘍マーカーは複数の臓器でつくられるため、あるマーカーが高い値でもどこの病気かを決定できないのが現状です。

たとえば、、ＣＥＡやＣＡ19-９というマーカーは胃・大腸・膵臓・肺など多くの臓器のガン細胞で作られるため、それらの数字が高くてもそれだけではどこにガンがあるかを決定できません。

逆に、同じ種類のガンでも、ある患者では腫瘍マーカーが上昇し、別の患者では正常値のままである、ということも珍しくありません。

腫瘍マーカーは便利なものではありますが、
有効ではない場合も多く、有効な場合でもほかの検査と比較しながら使う必要があります。


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爪について。体の違和感---６

爪には　全身の情報がつまっている？

「爪は健康状態を教えてくれる」と昔からいわれています。

実際、爪自体の病変のほか、皮膚病や内臓の病気などによって、爪が変化することがあります。

肺ガンや肝硬変など、重病を反映している場合もあるので注意が必要です。

ただ、俗説も多いのです。


多くは加齢のための半月の有無や色の濃淡は、健康状態とは無関係です。

足の指の場合、爪に黒い筋状の線があるときには、
ほくろのガンのこともあり、これは要注意です。

健康な爪の状態とは、表面はデコボコがないのがいい。

栄養不足や不摂生だと横筋、老化などで縦筋ができたりします。

色としては通常薄めのピンク色。変色していたら何らかの問題があると考えたほうがいい。

形状で中心が分厚く盛り上がっていたら肺の疾患が考えられます。

また反っていたら鉄欠乏のおそれがあります。

関連参照：
なんとなく調子がよくない
つまらんことでしょうか

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においのチェック。 体の違和感---５

口腔内や胃腸の障害以外でも臭うことがあります。

口臭は、歯周病などの口の中の病気だけでなく、胃腸や鼻の病気でもします。

また、肝臓、腎臓、糖尿病など、前進の病気ですることもあります。

口臭は自分で気付きにくいものです。


家庭内できちんと指摘しあうのがいいでしょう。

また、虫歯、歯周病、胃腸障害、蓄膿症で異臭がすることもあります。

アンモニア臭は肝臓病のおそれがあります。

口の臭いの健康な状態というのは、
近くで話をしていても、息のにおいが気にならない程度です。


関連参照：
「加齢」との付き合い方
なんとなく調子がよくない

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放射線の効用。 ガンの知識ー15

さて、放射線治療ですが、
なぜ2000分の１℃というわずかなエネルギーでガンが消えるのでしょうか？

それは、ガンのＤＮＡ（遺伝子の本体）が切断されるため、
ガン細胞の分裂と増殖がうまくいかなくなるからなのです。

放射線治療では、ガンに放射線を出来るだけ集中することが大事です。

仮にガン病巣部にだけかけることができ、周りの正常な細胞には放射線がまったく当たらないようにできれば、放射線を無限にかけることができ、100％ガンは治ることになります。

こうした発想はかつては机上の空論でしたが、
現在では決して夢物語ではなく現実となってきています。

しかし、現状は、放射線治療の専門医の絶対数が足りないだけでなく、この治療を支える技術者も不足しています。

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ガンと告知 された場合、まず情報をしっかり集めることが必要です。

信頼できるガン情報サイトの紹介
東京大学医学部附属病院放射線科の中川惠一准教授が紹介されている、
信頼できるガンの情報サイトは以下の通りです。是非、参照してみてください。

●国立がんセンター「がん情報サービス」　
http://ganjoho.jp/public/cancer/index.html
各種がんの解説がイラスト入りで説明されています。50音順、領域別などでも検索可能です。
●癌研有明病院「がん・医療サポートに関するご相談」
http://www.jfcr.or.jp/hospital/conference/cancer/index.html
わかりやすい解説が特長で、がんになって最初に読む入門編としては最良のサイトです。
●日本対がん協会
http://www.jcancer.jp/
がんおよびがん検診に関する啓発を目的としたサイト。
●がん情報サイト
http://cancerinfo.tri-kobe.org/
アメリカの国立がん研究所が配信する最新のがん情報の日本語訳があり、
世界の標準治療が簡単にわかります。


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